Snakebites su rjeđe nego što mislite, ali CPR može spasiti vaš život

9-Year-Old Snake Handler Krista Guarino (Lipanj 2019).

Anonim

Unatoč uobičajenom uvjerenju da Australija ima neke od najvećih otrova zmije na svijetu, naša nova istraživanja pokazuju da je zmija ugrizla u Australiji i da je umiranje od zmijskih napada vrlo rijetko.

A od nekolicine nesretnih ljudi koji se srušili nakon što se otrov ulazi u krvotok, promatrač koji vrši kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR) je najvjerojatnija stvar da ih spasi.

Ovo su samo neki od nalaza iz 10 godina podataka iz australskog Snakebite projekta objavljenog danas u Medical Journal of Australia.

Iako mnogi odlaze u bolnicu s sumnjivim zmijskim bjesomučem, mnogi od njih ne doživljavaju predrasude (kada otrov ulazi u krvotok).

U više od 90% slučajeva ljudi se ugrize ne-otrovnom zmijom, a otrov se ne ubrizgava kad zmija ubode (poznata kao "suhi ugriz") ili čak ni zmija (zvanu "štapić").

Naša analiza oko 1.548 slučajeva sumnjivih zmijskih bita iz čitave Australije pokazala je da je prosječno bilo nešto manje od 100 zmijskih predrasuda godišnje, a oko dvije smrti godišnje.

Najčešći zmijski bbci bili su od smeđih zmija, zatim tigralskih zmija i crvenih zmija. Smeđe zmije bile su odgovorne za 40% predrasuda. Prekoračenje, a zatim srčani napad iz bolnice bio je najčešći uzrok smrti (deset od 23), a većina smrti bila su iz smeđih zmija.

Što se događa nakon zmije i kako CPR može pomoći?

Venom iz zmijskog bita putuje kroz limfni sustav do krvotoka. Tamo cirkulira živcima i mišićima gdje može prouzročiti paralizu i oštećenje mišića. U samoj krvi, otrov uništava čimbenike zgrušavanja, što krv ne može ugrušiti, povećavajući rizik od krvarenja.

U najtežim slučajevima, najčešće u smeđim zmijama, netko može srušiti jer imaju niski krvni tlak (ne znamo sigurno što uzrokuje niski krvni tlak). U takvoj situaciji, krv se prenosi po tijelu za mozak i druge vitalne organe.

Jasno je da je precizna dijagnoza zmijskih napada i pravodobna primjena antivenoma bitni za liječenje zmije u bolnici.

Ali kad se ljudi sruše, CPR će zadržati krv koja cirkulira vitalnim organima - i spašava život - ali ga nepristrano provodi promatrač.

Drugim riječima, pronašli smo osnovnu prvu pomoć prije nego što su ljudi došli do bolnice, od kojih je CPR promatrač, može biti važniji od bilo kakvih promjena u načinu na koji se ljudi tretiraju u bolnici kako bi poboljšali šansu za preživljavanje ljudi. Ljudi koji su preživjeli nakon urušavanja primili su prosječno CPR u roku od jedne minute od ugriza u usporedbi s 15 minuta za one koji su umrli.

Naša je studija također pokazala da su u većini slučajeva ljudi koristili i druge mjere prve pomoći (zavoje zavoja i imobiliziranje udova i pacijenta). To nastoji spriječiti otrov koji putuje od ugrijanog mjesta, preko limfnog sustava, do krvotoka.

Antivenom spašava živote onima kojima je to potrebno

Naše istraživanje potvrdilo je ulogu antivenoma u liječenju zmije i potrebe da se primijeni prije nego što se irreverzibilno oštećenje vrši na živčani sustav i nastaje paraliza.

Međutim, pronašli smo jedan od četiri bolesnika koji su imali antivirusnu reakciju na njega i oko jedan od 20 godina imaju teške anafilaksije koje zahtijevaju hitan tretman.

Stoga je bitno da se samo bolesnici sa zmijskim oboljenjima, a ne samo sumnjivim zmije, tretiraju antivenomom. Pronađeno je 49 pacijenata (oko 6%) nepotrebno antivenom, od ukupno 755 bolesnika koji su ga primili.

Što treba promijeniti?

Znamo što ranije netko prima antivenom, to je bolje. Ipak, naša je studija utvrdila da se vrijeme od ugriza do primanja antivenoma nije poboljšalo tijekom studijskog razdoblja.

Dakle, moramo pronaći načine kako bolesnici dobiti antivenom što je ranije moguće. To zahtijeva laboratorijske testove koji mogu identificirati pacijente sa zmijskim znakom u prvih nekoliko sati nakon ugriza.

Također je bitno da netko ugriza zmija ili se sumnja da ga je zmija ugrizla, traži hitnu medicinsku pomoć i odlazi u bolnicu hitnom pomoći.

Ali najbolje je izbjeći da se ugrijete na prvo mjesto:

  • izbjegavajte zmije, teško ako ste zmija (do 11% slučajeva u našem istraživanju) i pazite da pokušate uhvatiti ili ubiti zmiju (što je dovelo do ugriza u 14% slučajeva)
  • nosite duge hlače i čvrste cipele kada hodate u grm ili ruralnim područjima (47% zmije su bili kad ljudi nisu znali da je jedan u blizini) ili kada je vrtlarstvo (8% slučajeva
  • ) budite oprezni također, s 31% zmija u blizini kuća i 14% u zgradama.

Naše istraživanje potvrđuje da australske zmije zapravo ne zaslužuju smrtonosnu reputaciju, osim ako ste miš. Ali ako ste ugrizli ili mislite da ste, bolnica vam je još uvijek najbolje mjesto.

menu
menu