Studija sprječava kognitivni pad starijih crnaca s gubitkom pamćenja

BUĐENJE!!! PREVEDENO NA HRVATSKI. David Icke FULL HD 2014 (Srpanj 2019).

Anonim

S gotovo dvostruko većom brzinom od demencije kao bijelaca, crnci imaju veći rizik za razvoj bolesti poput Alzheimerove bolesti, ali je bilo malo istraživanja o tome kako smanjiti disparitet rasne zdravstvene zaštite. Nova studija u crnim sudionicima s blagim kognitivnim oštećenjima - često preteča demenciji - pokazuje da ponašanje može smanjiti rizik od budućeg gubitka pamćenja povećanjem društvene, kognitivne i / ili tjelesne aktivnosti. Rezultati ovog randomiziranog, kontroliranog kliničkog ispitivanja objavljeni su u JAMA Neurology 10. rujna 2018. godine.

"Vidimo veće stope kognitivnog pada i demencije u crnoj boji nego u bijelim zajednicama. Razlike u stopama medicinskih stanja povezanih s kognitivnim pada, poput dijabetesa i hipertenzije, kao i razlika u zdravstvenim uvjerenjima, zdravstvenoj pismenosti i dostupnosti zdravih hrane, sigurnih četvrti i medicinske skrbi predstavljaju te nejednakosti, rekao je glavni autor Barry Rovner, profesor neurologije, psihijatrije i oftalmologije u Jeffersonu (Sveučilište Philadelphia + Thomas Jefferson). "Postoji jasna potreba za istraživanjem ovo područje. Ova studija daje prvi dokaz da možemo spriječiti pad sjećanja u ovoj visokorizičnoj populaciji i pomoći ljudima da održe neovisnost. "

Demencija je stanje koje se često povezuje s promjenama u strukturi i funkciji mozga. Neka istraživanja pokazuju da ljudi koji ostaju aktivni i angažirani u zajednici ili poticajni radovi otporni su na kognitivni pad koji inače može pratiti te neurološke promjene.

"Ostanite zauzet i koristite svoje mišljenje. Liječnici često daju savjete za zdrav razum, ali savjet često nije dovoljan za promjenu ponašanja", rekao je dr. Rovner.

Kako bi se utvrdilo je li bilo moguće pomoći ljudima da postavljaju ciljeve i aktivnije se bave načinom života, dr. Rovner i njegovi kolege koristili su tretman pod nazivom Behavioral Activation. Istraživači su pokazali da Aktivno ponašanje učinkovito smanjuje depresiju. Rovner i njegovi kolege koriste ovaj pristup kako bi spriječili gubitak pamćenja i time potencijalno odgodili početak demencije.

Aktiviranje ponašanja ponašanja pomaže sudionicima povećati kognitivnu, fizičku ili društvenu aktivnost usmjeravanjem nekoga kroz postavljanje ciljeva i planiranje aktivnosti. U ovoj studiji, ravnopravni zdravstveni radnici zajednice pomogli su sudionicima da postavljaju akcijske planove. Na primjer, cilj povećanja tjelesne aktivnosti može obuhvatiti: 1) pozivanje prijatelja nakon ručka, 2) odabiranje vremena za susret, 3) snimanje datuma na kalendar i 4) šetnje. Ako sudionici ne zadovoljavaju samo definirane ciljeve, zdravstveni radnici u zajednici pomogli su sudionicima da razbiju ciljeve na manje korake koji se mogu poduzeti. Također je važno da sudionici odaberu vlastite ciljeve - one koje su imale interes za postizanje. Jedan je sudionik odlučio ponovno učiti šah, a drugi igrati gitaru, a drugi se ponovno pridružiti crkvenoj grupi.

Tijekom trogodišnjeg razdoblja (lipanj 2011.-listopad 2014.), istraživači su prikazivali 1.390 ljudi iz crne zajednice sa samopovršenim problemima u memoriji. Od 1.390 screeniranih, 221 muškaraca i žena dijagnosticirano je blago kognitivno oštećenje i randomizirano bilo na liječenje s ponašajnom aktivacijom ili na kontrolnu ili usporednu skupinu. Kontrolna grupa dobila je Supportive Therapy, koja se sastojala od otvorenih razgovora s zdravstvenim radnikom u zajednici, u istoj dozi od 11 do 12 jednoj sesiji tijekom dvogodišnjeg razdoblja, kao grupe za aktivaciju ponašanja. "Podrška terapija kontrolirala je učinke društvene interakcije i pažnje, no što je najvažnije, nije uključivalo postavljanje ciljeva ili rasprava o povezanosti aktivnosti i pamćenja", rekao je dr. Rovner.

Aktivno ponašanje smanjilo je rizik kognitivnog pada za 88 posto u usporedbi s Supportive Therapy. Kontrolna skupina imala je 9, 3 posto incidencije smanjenja memorije tijekom dvije godine, dok su sudionici koji su primili bihevioralnu terapiju vidjeli samo 1, 2 posto pojave smanjenja memorije na temelju baterije standardiziranih kognitivnih testova.

Istraživači pripisuju velik dio uspjeha studije i intervencije na osjetljivost na potrebe crne zajednice. "Bilo je važno raditi sa zdravstvenim radnicima u zajednici koji su bili crni, kako bi pomogli u prevladavanju razumljivih oklijevanja o uključivanju u istraživanje", rekao je Jefferson, koautor i geriatrijski psiholog Robin Casten. "Naši kolege pomogli su sudionicima da se osjećaju ugodno i neodređeno, pružajući rasno osjetljivo obrazovanje i poštujući vrijednosti sudionika i samooblikovane ciljeve liječenja".

"Neprihvatljivo je da afroamerički pacijenti imaju dvostruko veću vjerojatnost od bijelih pacijenata da razviju demenciju", izjavio je Stephen K. Klasko, predsjednik i izvršni direktor Thomas Jefferson University i Jefferson Health. "Ne samo da je važno riješiti pristranost u isporuci skrbi nego također moramo istraživati ​​- s dostojanstvom i bez prosudbe - intervencije koje mogu početi zatvoriti taj jaz. Dr. Rovnerova istraživanja su model za korak u pravom smjeru".

"Trenutno ne postoji medicinski tretman kako bi se spriječio kognitivni pad. Ova studija naglašava potrebu za kulturnim kompetentnim tretmanima kako bi se smanjio opterećenje demencije za sve Amerikance", rekao je dr. Rovner.

menu
menu